Pilar primordial en la Práctica Médica
Durante los últimos 50 años, gran parte de los profesionales de la medicina, progresivamente han perdido la imagen humanista que los identificó con el modelo hipocrático durante milenios, para ser considerados como simples técnicos, ávidos de reconocimiento económico y profesional, adheridos al modelo racional cientificista y divorciado de la sensibilidad humana, consustancial al ejercicio de la medicina clásica, cuyo humanismo sustentaron para la posteridad médica los más calificados cultores del pensamiento ecuménico, tales corno Hipócrates, Aristóteles, Platón o Gracián. Ellos aportaron los conceptos esenciales que definen la espiritualidad humana.
Asimismo, humanistas y personalidades paradigmáticas como Honorio Delgado, entre otros, han enfatizado con esclarecida, sapiencia que la esencia del humanismo es el amor al prójimo, razón de ser del acto médico a través de los tiempos.
El ejercicio de la medicina moderna adolece actualmente de un proceso de deshumanización en la sociedad globalizada; principalmente, en las sociedades desarrolladas en las cuales prevalecen los estilos de vida materialista, el hedonismo, el vacío espiritual y la cultura de la banalidad. En este contexto, la salud ha sido convertida en una costosa mercancía por un mercado perverso que ha hecho de la codicia lucrativa. Por su lado, la gran mayoría de médicos se han adherido acríticamente a la tecnología de punta y han abandonado su esencia humanista, en desmedro de su identidad profesional. El costo de esta enajenación es muy elevado, porque de este modo el médico se niega a sí mismo, proyecta una miserable imagen profesional que a menudo es percibida por la comunidad como mercantilista, y su fin prioritario es buscar un mayor status socioeconómico y aprovechamiento personal, carente de sensibilidad humana.
Causas de la deshumanización de la medicina.
Ø Pre relación del racionalismo científico en desmedro de la sensibilidad humana.
Ø Deficiente selección de postulantes, sin la exigencia de una auténtica vocación médica
Ø Exigente proceso de selección durante los estudios de medicina, con énfasis exclusivo en los conocimientos científicos y técnicos.
Ø Escasa o deficiente formación humanista durante la carrera médica.
Ø Predominio de asignaturas técnicas en las Facultades de Medicina y eliminación de los cursos de humanidades.
Ø Relación médico- paciente, basados en aspectos comerciales con una creciente desconfianza de parte del paciente.
Ø Sobreexposición del médico al sufrimiento del doliente, en una sociedad que rechaza el dolor humano y la muerte; sin estar formado para manejar el sufrimiento.
Ø Evitación sistemática del tema de sufrimiento humano durante la formación médica. Se le aborda de modo superficial, con miedo y sin compromiso auténtico con el dolor del prójimo.
Ø Sobresaturación del mercado médico, debido al exceso cuantitativo de profesionales de la medicina.
Ø Explotación inicua del médico: Sueldos denigrantes, abuso de los seguros públicos y privados que exigen producción cuantitativa y no cualitativa.
Ø Imposición de un impersonal lenguaje de marketing, que enajena al médico de su esencia humanista: cliente, gerencia, productividad, mercado, costo-beneficio, etc.
Ø Médicos poco humanistas, presentados como "modelos de éxito".
Indicadores de deshumanización en la medicina
Ø Prelación de la insensibilidad humana en la prestación de servicios de salud.
Ø Prioridad del mercantilismo en la atención de salud.
Ø Calidad total sustentada en la productividad, rentabilidad, lucro desmedido y valores agregados materialistas.
Ø Avidez por el status social en desmedro de la calidad humana del rol médico.
Ø Ausencia de empatía en la relación médico- paciente.
Ø Sacralización del saber científico y de la tecnología de punta, en detrimento de la esencia del quehacer médico: Vocación de servicio.
Ø Conversión del médico en un técnico ególatra ávido de figuración personal.
Ø Culto irracional a la soberbia, codicia y pseudosapiencia. Desinterés por la sabiduría en el médico.
Ø Proliferación irracional de Facultades de Medicina con exceso de alumnos y una inadecuada selección de docentes y discentes.
Ø Sustitución del colegaje o camaradería médica por celo profesional, deslealtad, egoísmo, intriga, abuso de poder, abuso de autoridad, acoso, maltrato y avasallamiento al colega.
Ø Institucionalización de la indolencia, el despotismo, el maltrato y la impune violación de los derechos de los pacientes, en las instituciones de salud, principalmente públicas.
Ø Tolerancia o encubrimiento de la negligencia médica, iatrogenia, abusos y vicios institucionales burocráticos.
Ø Abandono de la ética médica
Ø Abdicación del Juramento Hipocrático.
Médico deshumanizado
Ø Biomédico
Ø Médico técnico
Ø Actitud soberbia
Ø Menosprecia la esencia espiritual del ser humano
Ø Insensible al dolor humano
Ø Relación médico-paciente despersonalizada
Ø Trato despótico
A consecuencia:
Perfiles de médico deshumanizado
Ø Médico mercantilista
Ø Médico soberbio
Ø Médico abortero
Ø Médico matasanos
Secuelas de la deshumanización en la medicina
Ø Negligencia médica
Ø Malpraxis
Ø Yatrogenia
Ø Pseudotratamientos
Ø Impericia médica
Ø Intrusismo
Ø Indolencia
Ø Maltrato
Ø Síndrome de la conveniencia médica
Ø Imagen social negativa
¿Qué hacen las instituciones educativas formadoras de Médicos?
¿Qué hacemos nosotros estudiantes de medicina por evitar que esto siga sucediendo?
¿Como tomar iniciativa?
Principios rectores del humanismo médico
Ø Principio del Amor: "Ama a tu prójimo como a ti mismo".
Ø Principio de Unidad: “Las cosas están bien cuando marchan
en conjunto, no aisladamente".
Ø Principio de Acción Final: “El fin no justifica los medios".
Ø Principio del Entendimiento: “Harás desaparecer tus con flictos cuando los entiendas en su última raíz, no cuando quie ras resolverlos".
Ø Principio de Libertad: “Libertad es la capacidad de optar sin coacción, en fúnción de la verdad".
Ø Principio de Solidaridad: “Es el compromiso afectivo y efectivo con el necesitado”.
Ø Principio de Sensibilidad: "Sentir como propio el dolor ajeno"
Principios éticos de la medicina
Ø Autonomía: Todo ser humano es único e inviolable. Depende de sí mismo.
Ø Beneficencia: Todo ser humano merece el bien.
Ø No maleficencia: “Primum non nocere". Primero, no hacer daño.
Ø Justicia: Todo ser humano tiene iguales derechos.
Perfil del médico humanista
BONDAD
Es la primera de las cualidades que un médico necesita po seer para Buscar primordialmente el Bien del paciente en todo acto médico.
Hipócrates decía a sus discípulos: “La filantropia -amor al semejante- es la virtud principal del médico". Si el médico no la tiene, su ejercicio profesional será frío, deshumanizado y peligroso.
La actitud benévola del médico influye positivamente en procesos tan biológicos como la cicatrización y la regeneración de un tejido. El médico debe poseer ecuanimidad y ser una persona psicológicamente madura para que el sufrimiento de su paciente no lo desequilibre y siempre conserve la calma y lucidez en su quehacer profesional.
La regla de oro del comportamiento médico debe ser: Trata a tu paciente como quisieras que te traten a ti.
SABIDURÍA
El médico necesita conocimientos teóricos, habilidades, destrezas y gran sensibilidad humana para poder ejercer la medicina con eficiencia. Además, debe estar consciente de su preparación y ser capaz de reconocer sus limitaciones; y en caso necesario, estar dispuesto a buscar la ayuda del colega para solicitar su opinión o remitirle al paciente.
RESPETO
Respeto por el paciente y por la profesión que practica. Respetar al paciente significa tratarlo como ser humano que es; a través de actitudes, palabras, gestos y tono de voz adecuados. La presentación pulcra del médico es señal de respeto por sí mismo y por el paciente, constituyendo un aspecto relevante del arte de la medicina. La etiqueta social es consustancial al ejercicio de la medicina.
COMPASIÓN
Ser sensible al sufrimiento que padece otra persona. Compartir el dolor humano.
SOLIDARIDAD
El médico es un paradigma de solidaridad humana en la sociedad. Cuando se entrega generosamente a su profesión, obtiene el respeto, reconocimiento y gratitud de la comunidad a la cual se debe.
INTEGRIDAD
El médico íntegro asume cabalmente las siguientes funciones:
Ø Investigación científica
Ø Asistencia
Ø Colegaje
Ø Paradigma social
Ø Liderazgo
Ø Docencia
Ø Gremialismo
Ø Erudición
Ø Proyección comunitaria
SEÑORÍO
Dignidad de señor. Dominio de las pasiones.
Eminencia médica
El común de las gentes identifica como eminencia médica a aquel galeno que en cumplimiento cabal del juramento hipocrático presenta el siguiente perfil:
Ø Científico
Ø Biomédico
Ø Humanista
Ø Erudito
Ø Maestro
Ø Paradigma ético:
"Sólo un hombre humano puede ser un buen médico. La medicina si es ejercida con amor, como cosa sagrada, solo debe de enseñarse a personas sagradas, esto es, dignas de respeto y veneración".
Hipócrates. 400 a.C.
Hipócrates. 400 a.C.
Espiritualidad armónica
Principios y valores humanos esenciales que se cultivan primariamente en el seno familiar con el buen ejemplo y la perseverancia. La espiritualidad humana armónica comprende:
- Fe
- Esperanza
- Paciencia
- Libertad
- Altruismo
- Sensibilidad
- Honestidad
- Dignidad
- Templanza
- Voluntad
- Empatía
- Honor
- Bondad
- Nobleza
- Veracidad
- Equidad
- Estoicismo
- Reflexión
- Felicidad
- Posteridad
- Amor
- Fortaleza
- Justicia
- Responsabilidad
- Transparencia
- Sencillez
- Lealtad
- Humildad
- Gratitud
- Bienestar
- Buena fe
- Sobriedad
- Respeto
- Decencia
- Ética
- Solidaridad
- Meditación
- Mística
- Trascendencia
DEFINICIÓN DE HUMANISMO MÉDICO
Es el quehacer médico desarrollado con sumo respeto, amor y abnegación en bien del ser humano necesitado de ayuda en el campo de la salud integral. Es un comportamiento de servicio continuo, pletórico de valores humanos y éticos, que se brinda con un compromiso personal, profesional e institucional idóneo; generando confianza y gratitud en elpaciente, su familia y la comunidad. De éste modo el médico logra un sólido prestigio y liderazgo social.
OBJETIVO GENERAL
Humanizar el quehacer médico enseñando la bioética en pregrado, postgrado, educación continua y en el ejercicio profesional cotidiano, con el propósito de ejercerla medicina con compromiso social, sapiencia, arte y valores éticos y morales.
- Cultivar la sensibilidad humana del médico.
- Estimular en el médico la vocación de servicio a la comunidad.
- Desarrollar en el médico una sólida actitud solidaria.
- Integrar el saber científico y la sensibilidad humana durante la formación médica.
- Practicar el acto médico con calidez y sapiencia.
- Desarrollar en el médico el más elevado respeto por sí mismo y por sus semejantes.
- Ejercer la medicina con genuino amor al prójimo.
- Sensibilizar a los discentes, docentes y médicos con respecto a los valores éticos y morales.
- Hacer del médico un paradigma de trato humano y conducta ética.
- Respetar en forma irrestricta los derechos humanos de los pacientes y sus familiares.
ESTRATEGIAS
- Aprender la escucha activa durante la atención al paciente.
- Motivar al médico a cultivar una óptima imagen personal, profesional e institucional.
- Promover el desarrollo de la cultura humanista en el médico.
- Promover el desarrollo de la autoestima e integridad per sonal del médico.
- Motivar al médico para el ejercicio cotidiano de la atención humanista.
- Capacitar al médico en los principios del humanismo aplicados al campo de la salud.
- Utilizar paradigmas positivos: médicos eminentes, docentes, autoridades y líderes formales e informales de la comunidad médica con sólidos principios humanistas.
- Ofrecer paradigmas de atención con calidez humana.
- Motivar al discente y docente médico a involucrarse con la literatura educativa y las artes de la cultura humana: música, pintura, escultura, ópera, cine, etc.
- Inducir al médico a reflexionar acerca de su rol de líder en la comunidad.
- Crear instrumentos de evaluación sistemática del quehacer humanista.
ACCIONES
- Escuchar al paciente con suma atención, interés, respeto y calidez.
- Cumplir con las reglas básicas de etiqueta social: cortesía, cordialidad, decencia, decoro, aliño personal, pulcritud, puntualidad, buenos modales, elegancia y señorío durante el acto médico y en la conducta social cotidiana del profesional médico.
- Estimular en el médico la lectura de la literatura humanista, clásica y moderna.
- Enseñanza práctica de la ética médica en el pregrado, post grado y en la educación continua.
- Monitoreo continuo del programa de educación humanista del médico.
- Práctica grupal de la introspección, autoanálisis y autocrítica entre los médicos.
- Realizar talleres de relaciones humanas saludables con la totalidad del Cuerpo Médico.
- Trabajo grupal sobre ejercicio humanista de la medicina en el ámbito público y privado.
- Supervisar diariamente la calidad del trato humano en la atención de salud.
- Realizar conferencias sobre la necesidad del humanismo en el campo de la salud.
- Divulgar la cultura humanista mediante afiches, trípticos, folletos, cartillas, videos, internet, página web y otros medios audiovisuales.
- Realizar sociodramas sobre trato humano al paciente y su familia.
- Difundir y hacer cumplir los derechos del paciente y su familia.
